喉癌术后并发大出血1例护理体会

摘要

@@ 1临床资料例1,男,55岁,工人.渐进性声嘶2a,伴呼吸困难、喉部痛、咳血丝痰3月,喉部痛加重1月.查体,Ⅱ度吸气性呼吸困难;喉外型大小正常,左侧甲状软骨板触之稍丰满,压痛(+),喉软骨摩擦音减弱,颈部未触及肿大淋巴结,间接喉镜下可见左声带、室带处有菜花状新生物、声带固定,声门裂阻塞狭窄.喉CT扫描提示左声门区、声门下区新生物.病检回报鳞状上皮癌.诊断喉癌T3N0M0.在全麻下行垂直半喉切除术及双蒂肌软骨膜瓣发音重建术.术后合并肺部感染、咳嗽,咳痰呈黄色粘性,经治疗症状稍改善,术后第8 d晚,下床活动用力咳嗽,突然口中及气管内喷出鲜红色血液约200 ml,反复出血量累积1 000 ml以上,经止血、抗休克,保持呼吸道通畅,更换有效广谱抗生素等治疗,无再出血发生.病人痊愈出院.