目的:分析右美托咪定门静脉预处理对肝部分切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤中炎症反应及氧化应激的价值.方法:选择2016年2月-2020年1月全身麻醉下肝部分切除术105例患者,以随机数字表法分为A、B、C组,每组35例.A组在门静脉游离后经门静脉输注1.0μg/kg右美托咪定,B组在门静脉游离后经颈内静脉输注1.0 μg/kg右美托咪定,C组在门静脉游离后经颈内静脉输注等量0.9％氯化钠注射液.三组于肝门阻断前10 min (T0)以及肝门开放后1 h(T1)、6h (T2)、12 h (T3)采集颈内静脉血,检测指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血红素氧合酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:与T0比较,各组T1、T2、T3的TNF-α、IL-33、HMGB1、HO-1均明显升高,SOD活性均明显降低(P＜0.05).与C组比较,A、B组T1、T2、T3的TNF-α、IL-33、HMGB1均明显下降,而HO-1、SOD均明显升高(P＜0.05);与B组比较,A组上述各时间点的TNF-α、IL-33、HMGB1均明显下降,而HO-1、SOD均明显升高(P＜0.05).结论:右美托咪定门静脉预处理能显著减轻肝部分切除术患者肝缺血-再灌注损伤,使炎症反应与氧化应激得到有效抑制,并增强抗炎抗氧化能力.
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