生血化浊方联合红细胞生成刺激剂治疗肾性贫血的临床效果及对微炎症因子、血清铁参数的影响

摘要

目的:探讨生血化浊方联合红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESA)治疗肾性贫血的临床效果及对微炎症因子和血清铁参数的影响.方法:将68例慢性肾脏病失代偿期伴中度肾性贫血患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组34例.对照组给予ESA并补充铁剂治疗,观察组在对照组基础上加用生血化浊方治疗.比较两组患者治疗后的症候效果,比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TSAT),记录两组患者用药后的不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为88.2％,高于对照组的67.6％(P＜0.05).观察组治疗前后Hb、HCT、UAER、CRP、IL-6、SI、SF、TIBC及TSAT比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前后的Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后Hb、HCT、SF及TIBC比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前后的Scr、UAER、CRP、IL-6、SI及TSAT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后Hb、HCT、UAER、CRP、IL-6、SF及TIBC相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后的Scr、SI及TSAT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论:生血化浊方联合ESA可以有效改善患者的肾性贫血,减少尿蛋白排泄,调节铁代谢状态,改善微炎症状态,治疗安全性高.