不同剂量西地那非治疗儿童先天性心脏病合并肺动脉高压的临床观察

摘要

目的 探讨在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗中,西地那非的应用剂量及临床效果.方法 入选WHO心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的先天性心脏病肺动脉高压(CHD-PAH)患儿,随机分为基本剂量组(A组,n=14)、加大剂量组( B组,n=14),采用随机非对照的前瞻性研究方法,观察两组的临床疗效和副作用.结果 西地那非治疗前后参数比较,A组和B组患儿的右心功能收缩末期内径(RVSD,cm)及部分血流动力学参数包括动脉血氧饱和度(SaO2,%)、动脉氧分压(PaO2,mm Hg)、肺毛细血管楔压(PCWP,mm Hg)、平均肺动脉压(mPAP,mmHg)均有所改善,而与A组比较,B组的右心功能及血流动力学参数改变更为明显,(P<0.05),总体的不良反应事件发生率无统计学差异(P>0.05).结论 较大剂量的西地那非药物治疗先心肺动脉高压患儿效果更佳,且副作用无明显增加.