直肠癌前切术吻合口瘘的防治体会

摘要

目的:探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施.方法:对2006 年1 月-2011 年5 月本科行直肠癌前切术后出现吻合口瘘的13 例患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:11 例行保守治疗,10 例治愈,1 例因并发肝转移拒绝横结肠造瘘治疗,随访5 月漏口未愈.2 例行横结肠造瘘治愈,其中1 例4 月后行造口还纳.结论:吻合口瘘是直肠癌前切除术后影响患者恢复的重要因素,且发生率较高,预防尤为重要;术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断;要素饮食辅以TPN,充分有效引流、冲洗,抗感染和横结肠造瘘是治疗吻合口瘘的主要方法.