小腿内侧皮瓣的解剖研究

摘要

目的 阐明成人小腿内侧皮支的血供来源、分区及特点,为其临床应用提供解剖学基础.方法 对20 侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,观测成人小腿内侧皮支的来源、浅出点、分布、吻合及供血区的面积.结果 小腿内侧皮肤上1/3 的血供主要来自隐动脉,并与膝下内侧动脉和胫后动脉肌间隙支吻合;中1/3 的血供主要来自胫后动脉肌间隙支,并与胫前动脉和腓动脉的肌间隙支吻合;下1/3 主要来自胫前动脉的内踝前动脉和胫后动脉的踝上支.成人小腿内侧皮肤的血供来源丰富,它们相互真性吻合成明显的血管链,并与隐神经伴行,可以看似为一条完整的动脉.成人内踝与胫骨内侧髁的距离为(33.5±0.5)cm(28~37 cm),大多数皮支分布在距内踝尖20 cm 范围内,占总数的80%,在一定的范围内的皮支数目越少,则皮支的平均管径越粗.结论 以隐神经营养血管链为轴截取筋膜蒂皮瓣,旋转点可设计在内踝后缘与胫骨内髁的连线上任意一点,用于膝周、小腿及足部软组织缺损的修复.