残余羊水、脐动脉血乳酸水平监测对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响

摘要

目的:探讨残余羊水(AFI)、脐动脉血乳酸(UABLA)水平监测对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响.方法:回顾性分析2009年2月-2013年12月本院及清远市妇幼保健院妇产科收治的457例PPROM的临床资料,根据AFI和UABLA浓度分为四组,A组(AFI≤40 mm,UABLA≤4 mmol/L,n=124),B组(AFI≤40 mm,UABLA＞4 mmol/L,n=114),C组(80 mm＞AFI＞40 mm,UABLA≤4mmol/L,n=108),D组(80 mm＞AFI＞40 mm,UABLA＞4 mmol/L,n=111),比较四组的妊娠结局和新生儿预后情况.结果:A组和B组的破膜至分娩时间均短于C组和D组(P＜0.05);A组和B组病死率高于C和D组(P＜0.05);A组和C组Apgar评分高于B和D组(P＜0.05);Logistic回归分析显示AFI≤40 mm是新生儿死亡发生的独立危险因素(P＜0.05),UABLA＞4mmol/L是导致新生儿重度窒息发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:PPROM后AFI与UABLA水平对妊娠结果和新生儿预后具有一定的评估价值,密切监测AFI、UABLA水平可提高分娩安全性和降低新生儿病死率.