急性胰腺炎合并2型糖尿病患者临床特征及其发生重症胰腺炎的危险因素

摘要

目的:探讨急性胰腺炎(AP)合并2型糖尿病患者临床特征及其发生重症胰腺炎的危险因素。方法:回顾性选择2021年1月—2022年12月靖江市人民医院消化内科收治的急性胰腺炎合并2型糖尿病患者100例作为研究组,单纯急性胰腺炎患者40例作为对照组,记录统计两组临床特征资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、症状、是否合并高脂血症、是否合并脂肪肝及是否合并胆结石。根据患者是否发生重症胰腺炎将急性胰腺炎合并2型糖尿病患者分为重症组及非重症组,统计比较两组患者年龄、性别、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血淀粉酶(AMY)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR),多因素logistic回归分析对发生重症胰腺炎的危险因素进行分析。结果:研究组年龄小于对照组,BMI高于对照组,合并高脂血症、脂肪肝比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AP合并2型糖尿病患者中21例发生重症胰腺炎。重症组HbA1c、PCT、CRP>200 mg/L患者比例、NLR及PLR均高于非重症组,而ALB及Ca低于非重症组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析表明,HbA1c、NLR及PLR为AP合并2型糖尿病患者发生重症胰腺炎的危险因素(P<0.05)。结论:合并2型糖尿病的AP患者年龄较小,体型较胖,易并发高脂血症、脂肪肝;高HbA1c、NLR及PLR易致重症胰腺炎的发生,临床应早期识别干预。