交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响

摘要

目的:探讨交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响。方法:选取九江市第三人民医院2020年6月-2022年6月收治的胫腓骨骨折患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行锁定钢板内固定术治疗,观察组行交锁髓内钉固定术治疗,术后随访6个月。比较两组围手术期指标、关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、关节活动度、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)]、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间[(11.32±1.42)d,(5.12±1.13)、(17.25±1.43)周],均短于对照组[(14.28±1.54)d,(5.89±1.16)、(19.32±1.55)周],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月WOMAC中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分为(17.49±1.48)、(2.41±0.42)、(0.68±0.13)、(20.58±3.19)分,均低于对照组的(22.15±2.32)、(3.32±0.52)、(0.92±0.15)、(26.39±3.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月ODI评分为(12.75±1.23)分,低于对照组的(13.94±1.39)分,BI评分为(87.96±6.35)分高于对照组的(80.47±6.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月膝关节伸直、屈曲度、BBS评分、FM-B评分[(6.78±0.65)°、(123.72±8.46)°、(40.79±4.09)分、(11.22±1.43)分],均高于对照组[(6.24±0.59)°、(115.59±7.43)°、(35.62±3.52)分、(9.35±1.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月生理、心理、社会及环境领域评分为(87.06±6.25)、(88.61±6.34)、(90.29±4.22)、(91.05±4.16)分均高于对照组的(79.72±6.12)、(81.42±6.29)、(82.89±6.53)、(83.82±6.08)分,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折效果更佳,可加快关节功能恢复,改善下肢活动能力,且并发症少,有助于提升术后生活质量。