76例打磨作业工人振动性神经病的临床分析

摘要

目的：分析打磨作业工人振动性神经病（vibration-induced neuropathy，VIN）的临床特征。方法：收集我省某市84例诊断为职业性手传振动病（Hand-arm vibration disease，HAVD）的打磨作业工人的临床资料，对其中76例符合诊断为VIN患者的临床特征进行回顾性分析。结果：84例HAVD患者中，76例符合诊断为VIN（占90．48％）。76例VIN患者确诊时平均年龄22．0～58．0（38．0±7．4）年，平均工龄0．9～13．7（6．6±3．2）年，症状持续时间0．2～9．5（2．6±1．8）年。临床症状以手麻为首发症状（占94．74％），手痛也较常见（占75．68％）。体征以痛觉减弱、触觉减弱多见，分别占98．68％、90．79％；振动觉减弱也较常见，占90．79％。84．21％无伴发白指，15．79％VIN伴发白指；94．74％伴有冷水复温试验异常，5．26％无伴有冷水复温试验异常。神经肌屯圈异常以正中神MDL延长最常见，双侧不对称，以右侧为甚，其次依次为SCV减慢、MCV减慢。年龄越大、症状持续时间越长，VIN发生的危险性越高。结论：我省打磨作业工人HAVD患者大多符合诊断为VIN，VIN可能为振动职业危害独立的类型，是HAVD早期、常见的临床表现。年龄、症状持续时间是VIN发病的独立危险因素，应加强对打磨作业工人的VIN早期防治工作。