单腔气管插管全身麻醉在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中的麻醉效果

摘要

目的 探讨在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中应用单腔气管插管全身麻醉的临床麻醉效果.方法 选取2016年2月至2017年9月厦门大学附属第一医院收治的43例采取单腔气管插管全身麻醉的人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术的患者作为研究对象,观察患者在T1(人工气胸前5 min)、T2(人工气胸后5 min)、T3(人工气胸后15 min)、T4(人工气胸后30 min)、T5(人工气胸后60 min)、T6(胸腔手术结束10 min)的心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)以及各个时间点的动脉血气指标.结果 所有患者均在全身麻醉下顺利完成胸腔镜食管癌根治手术,无患者术中中转开胸,平均手术时间(6.4±0.6)h,人工二氧化碳气胸时间(2.4±0.5)h,患者在手术麻醉期间均未出现严重高/低血压,心肌缺血、严重的心律失常(如频发室性心律失常)等症状;人工二氧化碳气胸后,与T1比较,T2～T5HR、CVP、PETCO2以及PaCO2均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,T2～T5收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及PaO2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T6时,除了CVP升高外,其他指标均恢复至基础水平.结论 单腔气管插管全身麻醉在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中,患者术中血流动力学尚平稳,麻醉效果确切,无严重的并发症发生、对术后苏醒影响小.