摘要:对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月收治的 5 1 6例糖尿病 (DM)中并发尿感患者 86例进行回顾性分析。结果 :本组 86例 (男 9,女 77) ,年龄 2 2~ 87岁。DM13例 ,DM2 83例。平均FBG2 0 41± 1 2 80mmol/L。无尿路刺激症状者 5 5例。尿酮阳性 2 8例。合并神经病变、糖尿病肾病 (DN)、视网膜病变、冠心病、脑梗塞分别为 5 9 1 %、2 4 4%、2 6 7%、1 2 8%、8%。尿培养 86株菌中 ,G菌 71株 ,其中大肠埃希菌 46株、肺炎克雷伯菌 1 1株 ,G+ 菌 9株 ,真菌 6株。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)检测 ,前者 8株 ;后者 3株。予胰岛素控制血糖 ;并发症进行相应治疗 :同时分别予左氧氟沙星、头孢噻肟、头胞曲松、头孢他啶、氨苄青霉素 /舒巴坦等抗感染 ,1例并发DKA及DN(V期 )死亡外 ,余 9例好转 ,76例近期治愈。结论 :①DM尿感发病率高 ;②尿路刺激症状少 ;③血糖控制欠佳 ;④其他并发症多 ;⑤常用抗感染药物疗效差 ,特别是与滥用抗生素有关的产ESBLs菌存在 ,治疗上宜选用左氨氟沙星或 β-内酰胺类抗生素 +酶抑制剂 (棒酸、舒巴坦等 )。