血液中PLR、NLR及D-二聚体水平对AECOPD患者的预后价值评估

摘要

目的 探讨慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)患者血小板/淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及D-二聚体水平在预测其短期生存状况中的作用.方法 选择该院2014年1月至2015年8月收治的151例AECOPD患者为研究对象,根据其出院后120 d内的生存状态将其分为观察组(13例)和对照组(138例),调查两组患者的住院基本信息及生存时间,并对两组患者血液中血红蛋白 、中性粒细胞计数 、PLR、NLR及D-二聚体水平等指标进行比较,并使用多变量Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC曲线)评价这些指标对AECOPD患者短期预后的诊断价值.结果 单因素分析两组患者性别差异无统计学意义(P>0.05),而年龄 、中性粒细胞计数 、血红蛋白 、NLR、PLR及D-二聚体差异均有统计学意义(P<0.05),而多变量Logistic回归分析表明,仅PLR和年龄与患者出院后120 d内死亡显著相关(P<0.05);通过ROC曲线对PLR的预后价值进一步分析,PLR最佳截断值为232.5,其敏感度和特异度分别为69.2％ 、70.3％,表明PLR≥232.5的患者预后更差.结论 PLR可作为独立预测AECOPD患者预后的生物学指标之一,当PLR≥232.5与AECOPD患者120 d内病死率紧密相关.