五通桥区加强医保监管不留死角

摘要

针对老工伤人员住院频率高、时间长和住院费用信息未实现网络传输、监管难度大的特点，乐山市五通桥区医保中心近年来制订风险防控措施，建立并落实了住院备案、现场巡查、出院病人抽查回访和报账承诺等4项制度，加强了对老工伤人员住院的事前、事中、事后全程监管，确保监管不留死角，取得了良好效果，至今未发现弄虚作假行为。2017年以来，区医保中心进一步强化了三方面工作：一是加大对欺诈骗保法律责任的宣传力度，同时在申报待遇时严格落实报账承诺制度：二是加大医务人员培训力度，到医院现场指导培训；三是加大现场巡查频率和精准度，检查核实住院真实性。