医疗保障费用控制新方向:国外医疗保障支付范围决策的启示

摘要

医疗保险费用的不断攀升使世界各国政府均遭受巨大的公共开支压力。当前,在我国医疗保险基本实现全覆盖的背景下,如何在满足群众医疗需求的同时减轻政府的财政支付压力,处理好"质"与"量"的平衡关系,最终的落脚点皆在于对医疗保险费用不合理增长的控制。本文通过借鉴美国医疗保障支付范围决策的经验,认为医疗保险支付范围决策之所以能够控制医疗费用的增长,其逻辑的出发点是医疗费用增长的主要动因在于新医疗技术的出现,而在众多的新医疗技术应用选择中,是可以通过预先设定的医疗技术评估机制及程序来有效取舍新医疗技术进入支付范围,以此来控制医疗费用的攀升。