新生儿气胸的早期诊治体会

摘要

目的探讨新生儿气胸的早期诊断要点及治疗措施。方法收集我科自2007年2月至2009年1月间收治的新生儿气胸患儿共18例的临床资料,进行整理、分析。结果18例气胸患儿中男12例、女6例,均有肺部原发疾病,出生时有窒息史者11例,早产儿5例;生后不久即表现有明显的气促、呼吸困难、发绀,查体可见胸廓隆起,患侧肋间隙增宽,三凹征阳性,患侧呼吸音减弱,少数伴有皮下气肿;床旁胸片提示肺压缩10%-30%者11例,肺压缩60%以上者7例。肺压缩30%者行胸腔穿刺术,张力性气胸行胸腔闭式引流术。18例患儿中,治愈13例,好转3例,死亡2例(1例放弃治疗)。结论新生儿气胸大部分继发于肺部感染,不适当的气道加压易诱发气胸的发生。故临床上应积极预防新生儿肺部感染和窒息,并避免不当的气道加压,可减少气胸的发生率。