磁共振弥散加权成像诊断移植肾急性排异的应用研究

摘要

目的：评估磁共振扩散加权成像（DWI）对肾脏移植术后移植肾急性排异诊断的应用价值。方法：选取首次行肾脏移植手术的患者69名,根据临床表现及病理穿刺结果,将患者分为排异组（ADCr,n=26例）和正常功能组（ADCn,n=43例）。正常功能组在术后2-3周进行磁共振扫描,排异组在肾移植术后1个月内且肾脏穿刺活检前后5日内进行磁共振扫描。测量移植肾在不同扩散敏感梯度系数（b值=200、400、600、800、1 000 s/mm^2）时的的ADC值。两组数据比较采用t检验分析。结果：在不同b值取值时,排异组ADC值均较正常功能组有明显降低（P≤0.05）。不同b值下的ROC曲线显示,当b取800 s/mm^2时,DWI诊断肾移植后急性排异的敏感度和特异度最高。结论：DWI可无创性早期诊断移植肾急性排异。