试论实脾在临床上的运用

摘要

仲景继承《内》《难》治未病的思想,提出了肝病实脾的观点。实脾,使脾气充实,虽主要为防肝病传脾立法,但笔者认为,并非仅限于此。今就其临床运用,试呈管见。一、肝未传脾,要实脾防传 (一)脾气素虚,当先实脾。脾为柔脏,不耐戕伐。因此,即使肝病初发,未传于脾,亦应实之以防传入。如《伤寒论》中“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之”,其中小建中汤之先用,意即在此。因脉涩为气血虚,弦为少阳之脉,又为有阴邪,腹为太阴所主,腹痛为里气虚,此土衰而肝病有余,故仲景先建中补虚防传,所以《金鉴》