晚期胰头癌扩大根治术的外科临床研究

摘要

目的：以晚期胰头癌患者为手术对象，探讨扩大根治与改良术式，提高切除率及生存率和质量。方法：选择性剖腹探查２０例，其中１８例作了扩大根治，采用门脉血管重建及改良ＣｈｉＩｄ术式间置空肠Ｙ形重建消化道加人工乳头定向套迭。结果：扩大根治切除率为９０％，术后均无胆、胰瘘、大出血等严重并发症及手术死亡，最长生存期达５年，２年存率为５５．６％。结论：切除了原发病灶可以解除病人症状，又可防止癌细胞继续浸润门静脉。一并切除了转移灶，使后续治疗（如腹腔动脉化疗、免疫等）得以顺利进行。