医院常见病原菌的监测对临床用药的指导作用

摘要

目的 监测住院病人的常见病原菌分布,为临床经验性使用抗生素治疗提供参考依据.方法 采用MicroScanAutoScan- 40半自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,并检测超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA).结果 2010年第四季度、2011年第一季度分离菌中革兰阴性杆菌分别占85.34％和80.29％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；2010年第四季度产ESBLs率大肠埃希菌有95株(62.50％)、肺炎克雷伯菌32株(32.00％).2011年第一季度大肠埃希菌有67株(47.50％)产ESBL,较2010年第四季度有所下降(P＜0.05).革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为最多,甲氧西林耐药株(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)较高,2个季度分别都达到30.00％以上,其中MRCNS今年明显升高至60.00％(P ＜0.05).结论 我院常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs率和MRSA、MRCNS较高,需注意检测及合理应用抗菌素.