腹腔镜低位直肠癌miles术与开腹miles术效果比较

摘要

目的：探讨腹腔镜下实施直肠癌miles术治疗低位直肠癌的效果，并与开腹miles术进行比较。方法：回顾分析医院2003年6月至2012年6月收治的行miles术治疗的49例低位直肠癌患者资料并分为开腹组和腹腔镜组，均行直肠癌根治术和淋巴结清扫术；分析两组的手术指标，术后恢复时间指标（肛门排气、胃肠功能恢复、进食流质、术后下床和住院时间）和术后并发症情况并随访术后1、3年和5年的生存率。结果：腹腔镜组的手术时间长于开腹组（P〈0．05），术中出血量少于开腹组（P〈0．01），但淋巴结清扫数目与开腹组无统计学差异（P〉0．05），手术切缘均为阴性。腹腔镜组的以上时间指标均短于开腹组，除肛门排气和住院时间（P〈0．01）外，其余均为P〈0．05。两组的术后并发症及随访1、3年和5年生存率均无统计学差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜下实施直肠癌miles术治疗低位直肠癌的手术损伤较小，但仍可获得与开腹手术相当的远期效果。