全胃切除与近端胃切除对老年责门癌患者临床疗效及生活质量影响的随机对照研究

摘要

目的研究分析全胃切除与近端胃切除对老年贲门癌患者生活质量影响。方法选取2009年1月至2017年1月在我院就诊的38例老年贲门癌患者作为本次实验研究对象，根据手术治疗方法将患者随机分为A组：全胃切除组（19例，全胃切除加食管空肠吻合）和B组：近端胃切除组（19例，近端胃癌根治术保留胃远端行食管一残胃吻合），对比2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数，术后近期并发症发生率、食管返流的发生率、体重指数及1年、3年生存率，通过生活质量评分（QOL）评价患者生活质量。结果A组手术时间较B组明显延长（P〈0．05），术中出血量2组之间无明显差异（P〉0．05）；A组淋巴结清扫数目明显多于B组（P〈0．05），但阳性淋巴结数2组之间无显著差异（P〉0．05）；A组患者总并发症发生率与B组之间无明显差异（P〉0．05），远期返流性食管炎发生率A组明显低于B组。患者1、3年生存率与B组无显著差异。手术后QOL评分A组明显高于B组（P〈0．05）。结论全胃切除较近端胃切除手术时间长，虽然淋巴结清扫数目增加，但并未增加手术的根治性，近期生存率无差异。全胃切除并不增加术后的近期并发症，但可显著减少远期返流性食管的发生，改善生活质量。