肾癌伴静脉癌栓患者的手术疗效及相关预后因素分析

摘要

目的 探讨肾癌伴静脉癌栓患者行根治性肾切除联合癌栓取出术的手术疗效及相关预后因素.方法 选取2007年1月—2018年12月徐州医科大学附属医院手术治疗的肾癌伴0～Ⅲ级静脉癌栓患者,收集其临床资料进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存分析曲线,采用Cox等比例风险模型进行单因素及多因素生存分析.结果 共纳入患者45例,其中男29例(64.4％),女16例(35.6％);开放手术31例(68.9％),腹腔镜手术14例(31.1％).所有患者术中均未发生癌栓脱落,围术期未发生严重并发症或死亡,1年、3年、5年总生存率分别为86.1％、65.2％、57.7％.单因素Cox分析表明,血红蛋白<正常值下限(95％CI:1.688～15.732,P=0.004)、AJCC分期(95％CI:1.257～7.927,P=0.014)为肾癌伴癌栓患者术后总生存期(overall survival,OS)的影响因素.多因素Cox分析结果表明,年龄≥60岁(95％CI:1.059～9.818,P=0.039)、血红蛋白<正常值下限(95％CI:1.248～14.603,P=0.021)和AJCC分期(95％CI:1.030～9.254,P=0.044)是影响肾癌伴静脉癌栓患者OS的独立危险因素.结论 肾癌伴0～Ⅲ级静脉癌栓患者行根治性肾切除联合静脉取栓的手术疗效总体较好.年龄、血红蛋白水平和AJCC临床分期是影响肾癌伴静脉癌栓患者OS的独立危险因素.