3D—CTA模拟手术在前交通动脉瘤手术入路选择中的应用

摘要

目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）在前交通动脉瘤手术入路选择中的指导意义。方法回顾性分析均采用Yasargil入路手术治疗的53例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料，其特点均为A1优势侧入路动脉瘤显露不佳，而非优势侧显露良好。将这些患者随机分为观察组（采用A1非优势侧入路）和对照组（采用A1优势侧入路），对比分析两组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间、手术失血量以及术中动脉瘤破裂数的差异。结果观察组28例，对照组25例，2组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间分别为（31．00±7．43）min和（61．40±11．05）min（P〈0．05），手术失血量分别为（81．254-18．59）ml和（86．80±25．33）m1（P〉0．05），术中动脉瘤破裂数分别为1个和3个（P〉0．05）。结论对于A1段优势的前交通动脉瘤可在3D—CTA辅助下经非优势侧入路行动脉瘤夹闭，可显著缩短从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间，并取得同A1优势侧入路侧相同的夹闭效果。