经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值

摘要

目的 评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值.方法 选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、胸部高分辨CT及TBLC等检查结果.结果 41例患者共获取TBLC组织样本102个,平均直径(4.6± 1.5)mm.25例(61.0％)获得明确病理形态学诊断,病理类型为机化性肺炎9例、间质性肺炎8例、非坏死性炎症性肉芽肿6例、侵袭性黏液腺癌1例、肺泡蛋白沉积症1例.16例(39.0％)未确定诊断,其中3例进一步经多学科会诊确立诊断.最终28例获得确诊,诊断阳性率为68.3％(28/41).出血与气胸的发生率分别为51.2％ (21/41)和9.8％ (4/41);出血患者和未出血患者活检标本直径分别为(5.5±1.5)、(5.0±1.9)mm,出血患者活检标本直径与未出血患者比较差异无统计学意义(t=0.87,P=0.388);发生气胸患者和未发生气胸患者活检标本直径分别为(5.6±1.9)、(5.2±1.7)mm,发生气胸患者活检标本直径与未发生气胸患者比较差异无统计学意义(t=0.51,P=0.614).结论 结合多学科会诊约70％的弥漫性间质性肺疾病经TBLC能够获得诊断.