胫骨扭转角应用于胫骨假体旋转定位的术后疗效分析

摘要

目的探讨在全膝关节置换术中，应用胫骨扭转角确定胫骨假体旋转对线的术后疗效。方法2011年5月-2012年12月，对64例（72膝）患者行固定平台全膝人工关节置换，其中男性21例（22膝），女性43例（50膝），年龄55～78岁，平均年龄62．43岁。将患者随机分为两组：A组28例（30膝），B组36例（42膝）。分别于术前3天、术后1个月、术后6个月对患者进行膝关节手术患者评分表（KSS及HSS）评分及痛视觉模拟评分法（VAs）评定。术中胫骨假体定位方法：A组采用胫骨结节中内1／3线作为解剖标志；B组患者采用胫骨结节中内1／3及胫骨扭转角联合作为解剖标志，所有测定均为同一医师测定。结果所有患者均得到有效随访，患者术后1个月：HSS评分：A组为（86．1±3．5）分，B组为（84．5±4．3）分；KSS评分：A组为（68．2±5．8）分，B组为（66．4±6．7）分；VAs评分：A组为（3．2±0．7）分，B组为（3．2±O．4）分。术后6个月：HSS评分：A组为（80．0±6．8）分，B组为（80．1±4．2）分；KSS评分：A组为（63．4±4．3）分，B组为（63．5±3．7）分；VAS评分：A组为（3．4±0．5）分，B组为（3．3±0．3）分。A组和B组患者术前3天与术后1个月及6个月时相比评分差异均具有统计学意义（P〈0．05），术后1个月与术后6个月相比差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B组组间HSS、KSS、VAS评分比较：术后1个月与术后6个月评分差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B组患者术后1个月与术前3天相比，A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后6个月与术后1个月HSS、KSS评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胫骨扭转角作为一种新的胫骨假体旋转对线定位是可行的，其长期效果还需进一步探讨。