应用多学科诊疗提高肌层浸润性膀胱癌根治性手术术后患者生存质量的研究

摘要

目的 探讨应用多学科诊疗(Multidisciplinary team,MDT)提高肌层浸润性膀胱癌根治性手术术后患者生存质量的临床价值.方法 选取安徽医科大学第一附属医院高新院区泌尿外科2015年2月-2018年2月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,以随机数字表法分为联合组、常规诊疗组,每组各40例.联合组、常规诊疗组患者均接受膀胱癌根治性手术治疗,术后常规诊疗组患者接受常规围术期综合管理,联合组患者接受基于MDT的全程管理.对比联合组、常规诊疗组术后3年复发、转移、生存情况,采用癌症患者生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)分析其生活质量变化.结果 与常规诊疗组比较,联合组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均更低,差异有统计学意义(P<0.05).与常规诊疗组的22.50％比较,联合组术后并发症发生率更低(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05).与常规诊疗组比较,联合组术后3年生存率更高(72.50％vs 55.00％,其复发率更低(17.50％vs 30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).联合组、常规诊疗组患者术后1年生活质量各维度评分均较术前升高,与常规诊疗组相比,联合组术后1年生活质量各维度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规诊疗方案的基础上结合MDT能够在一定程度上提高肌层浸润性膀胱癌根治性手术效率,促进患者术后恢复,提高患者生存及生活质量.