规范化开展床旁间歇性肾脏替代治疗前评估的效果分析

摘要

目的 探讨开展规范化床旁间歇性肾脏替代治疗(Intermittent Renal Replacement Therapy,IRRT)前评估的效果.方法 筛选2019年6-8月收入首都医科大学附属北京友谊医院急诊行床旁IRRT治疗的患者.选择其中两次进行观察,采用自身前后对照进行配对对比分析,每位患者均一次按照常规方法进行评估(常规组),另一次按照《规范化开展床旁IRRT治疗前评估单》进行评估(评估组),并根据评估的结果给予积极的干预措施,分别统计两次操作中不良事件(管路透析器凝血、治疗中的低血压、治疗中体温降低、治疗中寒战、治疗中发热、出血、死亡、非计划性下机、其他不适)发生的情况.结果 共入组患者69例,平均行床旁IRRT 4.41次.评估组通过采用规范化的床旁IRRT操作评估单进行评估后,管路透析器凝血、治疗中低血压、治疗中寒战、治疗中发热、非计划性下机等不良事件的发生率较常规组降低,差异无统计学意义(P>0.05),但发生例数较常规组有明显减少,具有临床意义.结论 规范化评估后床旁IRRT的不良事件发生率明显下降.在床旁IRRT前进行规范化评估,可以更全面地评估患者的危险因素,有针对性的进行预防,从而减少不良事件的发生.