高渗盐液对严重脑外伤颅内高压合并休克患者的治疗

摘要

目的 探讨高渗盐液(HTS)在急诊与院前急救对严苇腩外伤颅内高压合并休克患者的治疗作用.方法回顾性分析我院2003年1月～2008年1月期间随机抽取严重颅脑外伤颅内高压合并休克患者的病例资料,对早期使用7.5%HTS为患者液体降颅压复苏病例作为A组(n=32),对早期使用20%甘露醇为患者液体降颅压复苏病例作为B组(n=31).维持平均动脉压(MAP)基本不变时,分别监测两组病例中的3 h内颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、心率(HR)、尿量(UPD)的变化及患者的转归.结果 在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间比B组长,有显著差异;维持MAP基本不变时,CPP、HR、UPD、转归上A组要优于B组(P<0.05).结论 HIS适用于重度脑外伤颅内高压合并休克的早期液体复苏治疗,值得在急诊与院前急救的临床作为一线药物推广.