冷刀与电刀诊治宫颈上皮内瘤变的疗效及妊娠结局的对比

摘要

目的 探讨环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀宫颈锥切术(cold-knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊治中的疗效对比及其对妊娠的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月间115例CIN患者的病历资料,其中行LEEP术的患者64例,行CKC术的患者51例,对两组方法的术中情况、手术并发症及术后病理结果进行比较,并追踪随访,比较行不同手术方法的两组患者复发情况、宫颈长度、妊娠情况和妊娠结局.结果 手术时间LEEP组(12.56±3.09) min,比CKC组的(23.82±3.42)min短(P＜0.05);术中出血LEEP组(9.78±3.77)mL,较CKC组的(26.35±9.26)mL少(P＜0.05);LEEP组术后并发症发生率(7.81％)较CKC组(31.37％)低(P＜0.05);两组术后病检一致率(87.42％ vs.85.65％)、切缘阳性率(1.56％ vs.1.96％)、术后复发率(3.13％ vs.1.96％)、术后宫颈长度变化(1.40±0.24 vs.1.44±0.24)差异无统计学意义(P＞0.05);LEEP组中妊娠率(87.50％)、流产率(3.12％)、胎膜早破发生率(7.81％)、早产率(6.25％)、新生儿低体重出生率(10.71％)与CKC组妊娠率(88.24％)、流产率(3.92％)、胎膜早破发生率(3.92％)、早产率(5.88％)、新生儿低体重出生率(11.11％)相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用LEEP施行宫颈锥切术在手术时间、术中出血及术后并发症方面优于CKC,而对患者的术后复发情况、生育能力及妊娠结局无明显影响,诊治CIN的临床疗效与CKC相似,应得到临床的重视和应用.