动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛危险因素分析

摘要

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）患者脑血管痉挛（CVS）的发生情况及相关危险因素,为治疗和预防CVS提供一定的理论依据。方法：对115例a SAH患者的临床病理资料进行回顾性分析,对各个临床病理因素中CVS的发生率和危险因素分别进行单因素卡方检验和多因素logistic分析,评估CVS易发因素。结果：CVS发生情况的单因素分析结果显示115例患者中发生CVS 52例,发生率为45.21%,其中发生CVS与Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、是否使用尼莫地平和治疗方式有关（P〈0.05）,而与患者年龄、性别、高血压病史、吸烟史、血钾、血糖、血白细胞计数无关（P〉0.05）。CVS发生情况的logistic回归分析结果显示治疗方式与CVS发生无关（P〉0.05）;而Hunt-Hess分级、改良Fisher分级回归系数b〈0、OR〈1,为CVS发生的独立危险因素（P〈0.05）,使用钙离子拮抗剂尼莫地平回归系数b〈0、OR〈1,为CVS发生的保护因素（P〈0.05）。结论：a SAH患者在治疗过程中好发CVS,使用钙离子拮抗剂尼莫地平是减少CVS发生的保护因素,而Hunt-Hess分级、改良Fisher分级是CVS发生的高危因素。