桥小脑角胆脂瘤的显微外科治疗

摘要

目的 :总结桥小脑角 (CPA)胆脂瘤的显微外科手术入路和神经内镜辅助手术。方法 :2 8例桥小脑角胆脂瘤 ,采用枕下开颅乙状窦后入路 16例、颞枕开颅颞下小脑幕入路 10例、颞枕开颅幕上下联合入路 2例。其中 5例手术应用神经内镜辅助。结果 :肿瘤全切除 2 1例 ,近全切除 7例 ,无手术死亡。结论 :枕下开颅乙状窦后入路适用于胆脂瘤位于CPA以及由CPA向斜坡生长者 ;颞枕开颅颞下小脑幕入路适用于CPA胆脂瘤向岩骨尖斜坡及幕上鞍区发展者 ;巨大胆脂瘤同时累及CPA、鞍区和下斜坡时采用颞枕开颅幕上下联合入路。神经内镜辅助有助于减小手术创伤 。