高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性探讨

摘要

目的探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性。方法收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量。统计并发症发生情况、下肢皮肤溃疡愈合率及大隐静脉主干闭合率。结果186例高龄患者均通过超声引导于局部肿胀麻醉下完成下肢静脉日间手术,其中,采用单纯大隐静脉主干射频消融术患者56例,采用大隐静脉主干射频消融术加小腿曲张静脉消融术(硬化剂腔内闭合+点式剥脱)患者130例。全部患者的手术时间为(32.0±6.0)min,术中出血量为(5.0±2.0)ml,肿胀麻醉液使用量为(380.0±30.0)ml。小腿肌间静脉血栓12例,浅静脉炎35例,皮炎27例,皮肤感觉异常3例,色素沉着21例,皮肤瘀斑79例。术后3个月溃疡愈合率为100%。术后1年内超声复查结果显示,大隐静脉主干闭合率为100%。结论高龄患者行下肢静脉曲张日间手术是安全可行的,围手术期并发症少,溃疡愈合率高,有利于生活质量的改善。