破裂性腹主动脉瘤的腔内治疗进展

摘要

破裂性腹主动脉瘤(RAAA)是血管外科的急症之一,病死率可高达90％.RAAA易被误诊,计算机断层扫描血管造影(CTA)影像技术既可确诊RAAA,又可对破裂血管进行三维重建,对治疗RAAA具有指导意义,是指南推荐的诊断方法.随着早期相关随机对照试验结果的公布,腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)在RAAA治疗中的应用已经发生改变.在最新的指南中,EVAR已被推荐作为解剖条件合适的RAAA患者的首选治疗方式.但对于复杂情况(如高龄、血流动力学不稳定、复杂解剖动脉瘤)的RAAA行腔内治疗的经验仍存在不足.随着越来越多RAAA患者接受腔内治疗,血管外科医师对EVAR术后相关并发症的监测和管理意识也需进一步加强.本文基于RAAA腔内修复技术治疗进展的相关文献,对RAAA的腔内治疗现状进行分析和总结.