海水浸泡伤伤口紧急处理策略

摘要

在海上作战时的皮肤创伤难以避免被海水浸泡和细菌感染,海战伤与传统陆地战伤的明显区别在于皮肤创伤被海水浸泡后会快速出现组织水肿和坏死感染等二次创伤,且容易成为慢性伤口,增加救治难度[1-2]。战伤合并海水浸泡称为海水浸泡伤,是部队登岛作战中最常遇到的战创伤类型,海战中常见的火器伤、切割伤、爆炸伤和烧伤等武器伤,还有海洋生物造成的蜇伤、刺伤和咬伤,统称海洋生物伤(图1)[2]。海水浸泡后,伤口组织的变性和坏死程度会加剧[1-3],因为海洋动物口腔和皮肤中有大量的微生物寄生,如葡萄球菌、链球菌等。此外,海洋生物大都有毒性,蜇伤、刺伤和咬伤后会出现局部肿胀、疼痛等毒性反应,继而引发深部组织感染、坏死,甚至引起全身中毒反应,加重伤情[4]。受环境限制,海上医疗救助由于远离陆地和海岸线,在持续的战斗环境中难以实施[5]。作者基于大量文献和前期研究基础,研究了适宜单人自救或双人互救的海战伤海水浸泡后伤口现场紧急处理的关键技术和流程,以便于为现场紧急处理海战伤海水浸泡后伤口提供依据。