手助腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂临床分析

摘要

目的 分析比较手助腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月—2017年8月南昌大学第一附属医院收治的33例创伤性脾破裂患者的手术情况与病例资料,其中手助腹腔镜组19例,采用手助腹腔镜脾切除术,男性16例,女性3例;平均年龄(39.9±15.7)岁;道路交通伤15例,挤压伤4例.传统手术组14例,采用开腹脾切除术治疗,男性8例,女性6例;平均年龄(43.2±14.8)岁;道路交通伤9例,挤压伤4例,刀刺伤1例.对比两组手术时间、术中失血量、术后肛门开始排气时间、术后镇痛药物使用率、住院时间、住院费用以及手术并发症发生率.结果 33例患者全部顺利完成手术,手助腹腔镜组无一例中转开腹.两组手术时间、术中失血量、住院费用差异无统计学意义,而手助腹腔镜组住院天数(10.2±2.6)d、术后排气时间(1.8±0.6)d、术后镇痛药物使用率21.1％以及手术并发症发生率0优于传统手术组(13.6±4.2)d、(2.3±0.5)d、64.3％、35.7％(P<0.05).结论 手助腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂是一种安全、有效的手术方式,值得推广应用.