甲状腺素对胸部火器伤后心功能不全治疗作用的实验研究

摘要

目的观察胸部火器伤后甲状腺激素(FT3)变化及其对伤后心功能不全的治疗作用.方法: 家兔18只,随机分为3组.A组:正常对照组6只; B组:火器伤组6只; C组:FT3治疗组6只.监测平均动脉压、左室舒张末压、中心静脉压、FT3及心肌肌钙蛋白T(cTnT),观察心肌病理及超微结构.结果 B组伤后6小时平均动脉压(61.1±15.4)mmHg,明显低于A组(101.3±17.5)mmHg,左室舒张末压(39.6±7.7)mmHg及中心静脉压(20.93±1.97)cmH2O,显著高于A组[(16.3±11.0)mmHg,(6.54±0.52)cmH2O],cTnT漏出较A组增加明显,血FT3(1.32±0.37)ng/ml浓度明显低于A组(5.16±1.45)ng/ml,心肌间质大量红细胞浸润.治疗组平均动脉压明显高于B组,中心静脉压及左室舒张末压明显低于B组,FT3浓度接近正常水平,明显高于B组.心肌肿胀减轻,间质出血、肌丝断裂和溶解减轻现象明显.结论胸壁心前区切线位火器伤后造成心肌病理损害及心功能不全; 甲状腺激素明显减低,与心功能减退有一致性关系; 纠正伤后低T3状态,有显著的治疗效果.