多序列MRI检查在胆系结石诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨胆系结石MRI检出的适宜序列,评价MRI推测胆系结石类型的可行性.方法:回顾性分析临床诊断胆石症,且手术取出最大径＞8 mm的胆囊或胆管结石的30例患者.术前行上腹部轴面三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FSPGR-FS T1WI)、脂肪抑制快速扰相梯度回波(FSPGR-FS T1WI)、稳态采集快速成像(FIESTA)和脂肪抑制快速自旋回波(FSE-FS T2WI)序列扫描.30例患者中,胆色素石16例,胆固醇石14例.观察各序列结石的信号特点,测 量信号强度,计算结石检出率.采用McNemar's检验对各序列胆系结石的检出率差异进行组间比较.采用Mann-Whitney U检验比较胆色素石与胆固醇石各序列信号强度之间的差异.结果:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率分别为93.33％(28/30)和96.67％(29/30).胆色素石在3D-FSPGR-FS T1WI上表现特征性高信号,绝大部分胆固醇石在所有MRI序列中为均匀或混杂的低信号.3D-FSPGR-FS T1WI上,胆色素石的信号强度高于胆固醇石[146.3(42.12)vs.32.15(35.61),P＜0.000 1].结论:3D-FSPGR-FS T1WI和FIESTA序列对胆系结石的检出率高,3D-FSPGR-FS T1WI有助于结石的分类.