经皮肾镜碎石术后迟发性出血原因及介入治疗分析

摘要

目的分析经皮肾镜碎石术后迟发性出血原因及介入治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月于本院接受经皮肾镜碎石术治疗后迟发性出血的30例患者临床资料,其中肾多发性结石14例,孤立肾结石7例,肾铸型结石6例,输尿道上段结石3例。结合临床资料与数字减影血管造影结果分析经皮肾镜碎石术后迟发性出血原因、表现及介入治疗效果。结果数字减影血管造影结果显示,本研究30例患者中,假性动脉瘤83.33%,主要表现为载瘤动脉局部发生造影剂渗出;动静脉瘘16.67%,主要表现为造影剂外渗、肾静脉早显。经介入栓塞治疗后,本研究30例患者血尿消失,血常规(Hb、RBC与E)及肾功能(BUN、Cr与Cys C)检查均恢复正常。结论经皮肾镜碎石术后迟发性出血原因主要是由术中操作损伤引发假性动脉瘤和动静脉瘘所致,肾动脉介入栓塞治疗效果明显。