《伤寒论》干姜、附子药对证治规律与量效关系

摘要

背景干姜配附子是仲景经方的经典药对之一,临床使用极为广泛,特别是对于危重患者,常有回阳救逆之功效。目的 探讨《伤寒论》对干姜、附子证治分布规律与量效关系。方法 分析《伤寒论》中附子、干姜两味中药的气味及其在不同方剂中的证治规律、配伍特色和量效关系。结果 治疗的前12位(频次≥2)症状由多到少依次是:下利(8次)、呕(7次)、发热(4次)、烦(4次)、厥逆(4次)、脉微(4次)、腹痛(2次)、脉沉(2次)、小便不利(2次)、咳(2次)、头痛(2次)、身疼痛(2次)。在《伤寒论》中,干姜使用24方(次),十两1方;三两9方;二两5方;一两半3方;一两5方;六铢1方。附子23方(次),其中六两1方;一两1方;三枚2方;两枚2方;一枚17方。两者配伍使用12方,用以温阳散寒、回阳救逆。结论 干姜、附子的临床应用广泛,剂量不同,其作用亦不同。仲景在治疗疾病时,其方中干姜、附子的单用剂量、配伍关系、随证加减等,极重视人体阳气,值得临床治疗患者时借鉴。