监护麻醉管理在鼻综合整形术中的应用

摘要

目的:探讨监护麻醉管理(MAC)应用于鼻综合整形术的可行性和安全性.方法:42例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC,镇静深度维持改良OAA/S评分2～4分,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录RR<8次·min-1超过60 s、SpO2<90%超过30 s的发生率以及术中的体动反应;观察术后恶心、呕吐情况,评估术后患者满意度.结果:MAC过程中,MAP、HR平稳,RR低于8次·min-1超过60 s的发生率为11.9%(5/42),SpO2<90%超过30 s的发生率为4.8%(2/42),6例术中发生体动反应,3例女性患者术后有恶心、呕吐,术后满意度评分为(2.4±0.6)分.结论:咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于鼻综合整形术,患者满意度高.