右美托咪定对老年患者全麻肝叶切除术术后认知功能障碍的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻肝叶切除术术后认知功能障碍的影响. 方法 选择我院2018 年8 月 ～2019 年8 月择期全麻肝叶切除术的老年患者120例,年龄65～80岁,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为右美托咪定组( DH组)和生理盐水组( HS 组) . DH组在全麻诱导开始15 min内静脉泵入0.6 μg/kg右美托咪定,术中以0.2 ～0.5 μg/(kg· h)维持泵注;HS组静脉泵注等量的生理盐水.采用简易精神状态量表记录患者术前及术后第1、2天的MMSE评分,同时检测患者血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平. 结果 与术前比较,术后第1、2天的MMSE评分明显降低(P＜0.05).与HS组比较,DH组术后第1、2天的 MMSE评分明显升高( P＜0.01) ,血清 IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低( P＜0. 05). 结论 右美托咪定对老年肝叶切除术患者术后认知功能有一定的保护作用,可能与降低患者血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平有关.