葡萄糖和馒头餐负荷对肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者PYY、ghrelin的影响

摘要

目的研究糖负荷和馒头负荷对肥胖和非肥胖的2型糖尿病者血清PYY、ghrelin的影响及二者与胰岛素、血糖的关系。方法肥胖的2型糖尿病者10例,非肥胖者11例,血糖控制稳定后连续2d分别进行葡萄糖负荷和馒头餐负荷试验,测定血葡萄糖、胰岛素、PYY和ghrelin水平。结果1口服葡萄糖耐量试验中,肥胖和非肥胖组PYY水平均在餐后30min达到高峰,空腹血清PYY水平分别为(50.79±23.55)pg/mL、(82.15±37.35)pg/mL(P=0.035),空腹ghrelin水平分别为(54.42±24.41)pg/mL、(153.13±111.38)pg/mL(P=0.015),肥胖和非肥胖者的PYY、ghrelin浓度在其他时间点无明显差异。馒头餐耐量试验中,肥胖和非肥胖组PYY水平均在餐后60min达到高峰,空腹PYY水平分别为(38.51±24.96)pg/mL、(81.35±48.77)pg/mL(P=0.022),空腹ghrelin水平分别为(62.90±25.41)pg/mL,(210.29±93.36)pg/mL(P=0.000),两组在餐后30min、60min和120min的ghrelin浓度无差异。2在所有受试组中空腹PYY、ghrelin水平与腰围、体重指数成负相关,而与腰臀比无相关性。3空腹PYY与胰岛素、血糖没有相关性。空腹ghrelin与胰岛素成负相关(r=-0.591,P=0.005)。PYY、ghrelin曲线下面积与胰岛素、血糖曲线下面积均无相关性。4ghrelin浓度与QUICKI正相关,PYY与QUICKI无相关关系。结论能量摄入相似的情况下,2型糖尿病患者PYY、ghrelin对葡萄糖和馒头餐的反应不同。空腹PYY、ghrelin水平与腰围、体重指数成负相关,而与腰臀比无相关性。空腹ghrelin与空腹胰岛素负相关、与胰岛素敏感指数正相关。