美托洛尔治疗慢性重度心力衰竭患者的耐受剂量范围和安全性研究

摘要

目的:探讨β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(CongestiveheartfailureCHF)重症患者的耐受剂量范围和安全性。方法:入选138例不同病因的心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)重症CHF患者。所有病例在基础治疗(ACEI,利尿剂,用或不用洋地黄)上联用美托洛尔。美托洛尔采用滴定法口服,以6.25mg^12.5mg/d开始,逐渐增加至25、37.5、50、75、100、125、150、200mg/d。每位患者均达到最大耐受剂量或总量达到200mg/d,并以此为维持量出院后继续服用,随访时间为1年。结果:可供统计学分析的病例为128例,美托洛尔用量25~200mg/d,平均156.9±57.6mg/d;104例(81.3%)患者服用美托洛尔≥100mg/d,77例(60.2%)服用200mg/d。在试验过程中,10例(7.2%)因药物不良反应或失访而退出。结论:本研究重度心功不全美托洛尔的耐受剂量与国外相似,基础治疗加美托洛尔长期治疗可以明显改善重度CHF患者的心功能,提高患者的生活质量和左室射血分数,安全可靠。