胃镜下微波加化疗治疗晚期食管贲门癌性狭窄

摘要

目的　为解除晚期食管、贲门癌病人由于癌性狭窄而造成的进食困难寻找一条简易、安全的治疗措施。方法　对１６ 例晚期食管、贲门癌性狭窄的病人采用胃镜下微波灼扩术加化疗药物局部注射进行治疗。治疗前给予适量镇静剂和解痉剂。胃镜插入病变上方，观察病灶部位、形态和大小后，由活检孔送入探头，紧密接触组织，以功率８０ ～１００ ｍ Ａ 分次多部位点灼，使局部管腔扩大。继之，由活检孔插入注射针，注入氟尿嘧啶２５０ ｍ ｇ 、丝裂霉素２ ｍ ｇ ，分４ ～８ 个点注射，每点注药１ ～２ ｍｌ 。注药后若有出血可用微波局部止血。每周治疗１ 次，３ ～４ 次为一疗程。结果　１６ 例病人经１ ～４ 次治疗后，除１ 例无明显效果外，余均获较满意的近期疗效，吞咽困难明显改善，分别可进食流质、半流质和软食。有效率达９３ ．８ ％ 。无大出血及其他并发症。结论　胃镜下微波加化疗治疗晚期食管、贲门癌性狭窄所需设备简单、操作简便、容易掌握且安全可靠。近期疗效较好，不仅可明显提高病人的生活质量，又可延长生存期，是一种积极的姑息治疗措施，值得在基层医院推广。