2型糖尿病患者血清胱抑素C与骨质疏松的相关性

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-C)与骨质疏松(OP)之间的关系,阐明Cys-C在OP发病中的作用机制. 方法 测定223例T2DM患者腰椎及髋部骨密度(BMD),根据OP诊断标准把T2DM患者分为单纯糖尿病组(non-OP组,n=128)和糖尿病合并OP组(OP组,n=95),采用透免法测定血清Cys-C水平并比较,采用直线相关分析及多元逐步回归分析Cys-C与腰椎、髋部BMD、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、踝肱指数(ABI)、血脂和血压等指标的关系.同时将所有研究对象以Cys-C上四分位为切点分为高Cys-C组与低Cys-C组,比较两组OP的患病率及髋部BMD水平. 结果 OP组血清Cys-C水平明显高于non-OP组[(0.94±0.45)mg/L vs (0.80±0.29) mg/L,P＜0.01].相关分析显示,T2DM患者血清Cys-C与年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)、UACR、振动感觉阈值(VPT)和BMI成正相关,与DBP、血清Ca2+、股骨颈(FN)、华氏三角(Ward's三角)、大转子(taber)和总髋部BMD成负相关(P＜0.05或P＜0.01).高Cys-C组OP的患病率明显高于低Cys-C组(55.36％ vs 38.32％,P＜0.05),FN BMD、Ward's三角BMD、大转子BMD和总髋部BMD水平明显低于低Cys-C组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 T2DM患者血清Cys-C水平与股骨颈、华氏三角、大转子和总髋部BMD水平密切相关,可能参与了OP,尤其是髋部OP,的发生发展.