皮质激素及感染对婴幼儿胸腺大小变化及其临床意义

摘要

本文采用胸片的心脏胸腺最大宽度和胸廊最大横径的比值,印CT/T,测量144例2岁以下小儿胸腺。其中114名为无感染唇裂儿,30名为患急性感染病儿。CT/T>0.35,前者占94%,后者占30%(P0.35)与唇裂儿6例(CT/T>0.38),共15例用肾上腺上腺皮质激素治疗,并在给药前、后与停药后摄胸片复查。结果:给药后15例的CT/T值均降低,CT值平均减少1.43cm(P<0.001),停药后13例摄胸片复查,其中ll倒CT/T值增高,8例比给药前更高。本研究证实:不论由应激产生的内源性肾上腺皮质激素或外源性肾上腺皮质激素均可导致胸腺皱缩;一旦应激消失或停用激素则胸腺可恢复增长甚或过度生长。本文讨论了胸腺大小改变的机理,和其在临床诊断上的意义以及胸腺肥大唇裂儿手术前应用激素的意义。