Natriuretic peptide family as diagnostic/prognostic biomarker and treatment modality in management of adult and geriatric patients with heart failure： remaining issues and challenges

摘要

B 类型 natriuretic 肽(BNP ) 和 N 终端 proBNP (NT-proBNP ) ， natriuretic 肽家庭的关键成员根据当前的临床的指南为心失败(HF ) 的诊断和预后被推荐了为标准答案 biomarkers。然而，最近的研究关于 natriuretic 肽家庭揭示了许多以前未被认出的特征，包括在诊断 HF 的 BNP 和 NT-proBNP 的更精确的利用。在 natriuretic 肽版本，故障，和清理后面的 pathophysiological 机制是很复杂的，传播 natriuretic 肽和碎片的多样的性质使分析察觉特别地挑战性。另外，药治疗的一个新班，经由 natriuretic 肽家庭工作，也为心病学申请被认为有希望。在这上下文下面，我们的现在的微型评论瞄准在衰老老人心病学背景在他们的使用上在 BNP 和 NT-proBNP 上在这些新进步上向批评分析提供一个特殊重音。我们关于 BNP 和 NT-proBNP 的临床的利用集中了于几个留下的问题和挑战，它包括：(1 ) 不同流行和 BNP isoforms 的诊断 / 预示的价值；(2 ) BNP 的察觉上的方法学的问题；(3 ) 测试的 biomarker 上的 proBNP 和它的效果的 glycosylation；(4 ) BNP/NT-proBNP 的特性和相似性源于不同严峻的平台；(5 ) natriuretic 肽的新开发作为 HF 处理形式；(6 ) 在 HF 的 BNP 悖论；并且(7 ) 在老 HF 病人使用 BNP/NT-proBNP 的特殊考虑。BNP/NT-proBNP 的这些实际讨论可能为在极其解释实验室结果和 HF 病人的有效管理的保健供应商是有帮助的。