三种胚胎移植策略在IVF-ET临床应用价值评估

摘要

目的 评估IVF-ET常用的3种胚胎移植策略的临床结局,以期获得最优化的胚胎移植策略.方法 选择2016年1月至2019年6月在我中心接受体外受精或卵胞浆内单精子显微注射受精(IVF/ICSI)治疗的1073周期患者.按年龄将患者分为＜35岁组(622周期)和≥35岁组(451周期);各年龄组再根据胚胎移植策略分为双卵裂胚组(移植双优卵裂胚组)、1+1卵裂胚组(移植优十非优双卵裂胚组)和单囊胚组(移植单个优质囊胚组)3个亚组.分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局.结果 ＜35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著高于双卵裂胚组和1+-1卵裂胚组(P＜0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P＜0.05).≥35岁组患者中,双卵裂胚组、1+1卵裂胚组和单囊胚组的临床妊娠率比较也均无显著性差异(P＞0.05);单囊胚组的胚胎种植率显著性高于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P＜0.05);单囊胚组的多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组和1+1卵裂胚组(P＜0.05);1+1卵裂胚组的多胎妊娠率也显著低于双卵裂胚组(P＜0.05).结论 选择性单个优质囊胚移植是目前胚胎移植最优策略;当患者年龄≥35岁时,优十非优双卵裂胚移植也是一种可行的胚胎移植策略.