RCT研究:GnRH-a联合激素替代方案不改善PCOS患者冻融胚胎移植的临床结局

摘要

目的初步探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代方案是否能够改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)的临床结局。方法采用前瞻性随机对照试验,选择2018年3~8月于我院生殖医学中心行首次或第2次FET的32例PCOS患者为研究对象,共32个周期。采用计算机生成随机数字法将纳入研究对象分为两组,采用不同的内膜准备方案:对照组(14个周期),采用单纯激素替代方案准备内膜;观察组(18个周期),采用长效GnRH-a降调后激素替代方案准备内膜。比较两组患者的一般资料、促排卵实验室指标及临床妊娠结局。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);促排卵Gn用量、Gn天数、HCG日E 2水平、获卵数、正常受精数(2PN数)及可用胚胎数比较亦无显著性差异(P>0.05)。观察组和对照组的临床妊娠率(55.56%vs.71.43%)、胚胎种植率(46.88%vs.68.00%)、活产率(50.00%vs.71.43%)及流产率(10.00%vs.0.00%)比较均无显著性差异(P>0.05)。结论长效GnRH-a降调节后激素替代方案并不改善PCOS患者FET周期的临床结局。相比较而言,PCOS患者FET周期中应用单纯激素替代方案准备内膜可能更经济便捷。